ブックタイトルカテーテル関連尿路感染の予防のためのCDCガイドライン 2009｜株式会社メディコン

概要

カテーテル関連尿路感染の予防のためのCDCガイドライン 2009｜株式会社メディコン

⇒勧告なし / 未解決問題 (Q2D)Ⅳ. 質改善プログラムA. 尿道留置カテーテルの適正使用の強化と、施設の危険性評価に基づく CAUTI の危険性を低減するために、医療の質改善 (QI: quality improvement)プログラムまたは対策を実施する。⇒ IB(Q2D)QIプログラムの目的は、1)カテーテルの適正使用を保証すること、2) 不要になったカテーテルを特定して抜去すること ( 例 : 継続使用の必要性について毎日点検する )、3) 手指衛生とカテーテルの適切なケアの習慣化を徹底させること、である。効果的とされているプログラムの例としては以下のものが含まれる。1. 尿道カテーテルを留置している全患者を特定して、カテーテル留置継続の要否を評価するための警告または注意喚起のシステム2. 不要な尿道カテーテルの看護師指導下での抜去のためのガイドラインとプロトコール3. 適正使用、手指衛生、カテーテルケアに関する教育と実践フィードバック4. 以下のような適正な術中カテーテル管理のためのガイドラインとアルゴリズムa カテーテル留置と術後のカテーテル抜去のための手技別ガイドラインb 間欠導尿法の看護師指導下の使用や膀胱超音波スキャナの使用など術後尿閉の管理のためのプロトコール日本語訳V. 管理基盤A. ガイドラインの作成1. カテーテルの使用・挿入・維持を扱うエビデンスに基づくガイドラインを作成して実施する。⇒ IBa 尿道留置カテーテル使用に関する妥当な適応についての施設内基準の遵守状況のモニタリングを検討する。⇒ IIB. 教育と訓練1. 医療従事者とその他のカテーテルを管理する者が、尿道カテーテルの挿入・維持・抜去の方法と手順に関して定期的な実務訓練を受けるようにする。CAUTIやその他の尿道カテーテル留置の合併症、尿道留置カテーテルの代替法についての教育を行う。⇒ IB2. 可能な場合、これらの職員が留置したカテーテルがどの程度まで施設内基準に合致しているか、カテーテルのケアや維持に関連するその他の側面について、実践フィードバックを行うことを検討する。⇒ II18< 日本語訳 > Ⅱ. 勧告の概要